Кількість українців, які отримували медичну допомогу через NFZ за спецзаконом, за місяць зменшилася майже вп’ятеро. Якщо у лютому таких пацієнтів було 32 147, то в березні – лише 6853. За даними Polityka Zdrowotna з посиланням на NFZ, після зміни правил близько 25 тис. осіб могли втратити доступ до попередньої системи безкоштовного лікування.
Зміни набули чинності 5 березня 2026 року. Вони стосуються громадян України з PESEL UKR, які користувалися доступом до медицини за спецзаконом і не мають іншої підстави для страхування: через роботу, члена сім’ї або окремий договір з NFZ. При цьому допомога в екстрених випадках при загрозі життю чи здоров’ю зберігається.
Після 5 березня право зберегли не всі
Раніше доступ до лікування за спецзаконом був значно ширшим. Після набуття чинності новими правилами безкоштовна допомога через NFZ залишилася лише для окремих категорій громадян України з PESEL UKR.
У роз’ясненні NFZ вказані групи, які зберегли право на допомогу:
- діти до 18 років;
- вагітні жінки;
- роділлі та жінки після пологів;
- жертви тортур або сексуального насильства;
- люди, які проживають у пунктах колективного розміщення.
Для решти наявність PESEL UKR більше не означає автоматичного доступу до лікування на попередніх умовах. Якщо людина працює в Польщі, зареєстрована як член сім’ї застрахованого або має інший страховий статус, вона продовжує користуватися медичною допомогою на загальних умовах.
Масштаб змін видно зі статистики NFZ
Скорочення кількості пацієнтів супроводжувалося різким зниженням витрат на лікування за цією лінією фінансування. У лютому NFZ оплатив такі послуги на суму 32,7 млн zł, а в березні – вже на 5,3 млн zł.
Ця статистика не означає, що всі люди з різниці між лютим і березнем повністю втратили доступ до медичної допомоги. Частина могла перейти у звичайну систему страхування через роботу чи сім’ю. Але дані показують, наскільки сильно звузилося коло людей, які лікуються через механізм, що діяв за спецзаконом.
Які послуги більше не оплачуються
Навіть для груп, які зберегли право на допомогу за спецзаконом, перелік доступних послуг став вужчим.
З фінансування виключені, зокрема:
- санаторне лікування та реабілітація;
- лікування безпліддя;
- ендопротезування;
- операції з видалення катаракти;
- частина програм Міністерства охорони здоров’я.
Проблема виникла і з добровільним страхуванням
Після зміни правил частина українців намагалася оформити добровільне медичне страхування. Саме навколо цього питання почали надходити скарги до офісу омбудсмена.
У зверненнях фігурували випадки, коли для укладення договору вимагалася додаткова оплата приблизно 17-18 тис. zł. У відповіді, опублікованій RPO, NFZ пояснив, що така сума залежить від періоду відсутності страхування і розраховується за встановленими законом правилами. В окремих випадках можна звернутися з проханням звільнити від цієї оплати або надати розстрочку.
Організації просять владу переглянути правила
Навколо змін виникла суспільна дискусія. OKO.press опублікував звернення 55 організацій, які працюють з біженцями та мігрантами. Вони заявляють, що після припинення дії частини рішень спецзакону без допомоги могли залишитися люди, які не можуть працювати через вік, хворобу, інвалідність або догляд за родичами.
OKO.press та Polskie Forum Migracyjne також запустили збір «Pomóżmy Ukraińcom» для українців, які після зміни правил втратили доступ до медичної допомоги та іншої підтримки. За даними PAP, середня вартість лікування одного пацієнта у лютому була вищою, ніж у березні, що може вказувати на те, що із системи випали люди, які потребували дорожчих і спеціалізованих послуг.
Що можна зробити в такій ситуації
Якщо у людини з PESEL UKR немає роботи, сімейного страхування чи іншої страхової підстави, перед плановим лікуванням варто перевірити свій статус у NFZ, у роботодавця або в системі eWUŚ. Якщо статус не підтверджується, потрібно окремо з’ясувати, чи входить людина до однієї з категорій, для яких спецзакон зберіг доступ до допомоги.
Якщо при укладанні добровільного страхування NFZ вимагає значну додаткову оплату, з відповіді фонду на звернення RPO випливає, що можна подати заяву директору воєводського відділення NFZ про звільнення від цієї суми або про розстрочку. Такий механізм не гарантує позитивного рішення, але він прямо вказаний в офіційній відповіді фонду.
