Національний фонд здоров’я Польщі (NFZ) виніс на обговорення проєкт змін, який стосується оплати частини обстежень в амбулаторній допомозі. Йдеться про комп’ютерну томографію, МРТ, гастроскопію та колоноскопію. Якщо клініка виконає такі обстеження понад суму, передбачену контрактом, фонд хоче оплачувати їх не повністю, а лише в розмірі 40%.
Важливо, що нові правила поки що не введені. NFZ опублікував проєкт для консультацій і приймає зауваження до 24 березня. Тобто на даний момент йдеться не про чинну норму, а про пропозицію, яка ще може змінитися.
Які обстеження охоплює проєкт
Зміни стосуються не всієї амбулаторної допомоги, а чотирьох видів діагностики: комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії, гастроскопії та колоноскопії. Зараз надконтрактні обстеження звичайно оплачуються після закінчення кварталу. За новим проєктом NFZ хоче розраховуватись за такі послуги лише після закінчення року і не в повному обсязі, а за коефіцієнтом 0,4.
При цьому фонд указав і виключення. Проєкт не повинен зачепити пацієнтів молодше 18 років, людей з онкологічною картою DiLO та учасників програми профілактики раку кишечника.
Що це може змінити для пацієнтів
Якщо документ приймуть у нинішньому вигляді, частина клінік і діагностичних центрів може скоротити кількість обстежень понад контракт. Це стосується насамперед дорослих пацієнтів, які чекають на МРТ, КТ, гастроскопію або колоноскопію в рамках NFZ. Головний ризик, про який вже говорять представники медичної спільноти, це зростання черг.
Окрему суперечку викликав ще один пункт проекту. Лікарське самоврядування в Польщі розкритикувало ідею застосовувати нові правила до послуг, наданих з 1 січня 2026 року, хоча сам проект опубліковано лише 11 березня.
Чому навколо проекту виник конфлікт
NFZ пояснює зміни зростанням витрат та необхідністю краще контролювати оплату дороговартісної діагностики. У фонді підкреслюють, що йдеться не про повне повернення до попередніх лімітів, а про новий спосіб розрахунку за частину послуг понад контракт.
Критики проекту вважають інакше. На їхню думку, якщо клініки отримуватимуть лише 40% оплати за частину обстежень, це може вдарити по доступності діагностики і збільшити час очікування для великої кількості пацієнтів.
