Национальный фонд здоровья Польши (NFZ) вынес на обсуждение проект изменений, который затрагивает оплату части обследований в амбулаторной помощи. Речь идет о компьютерной томографии, МРТ, гастроскопии и колоноскопии. Если клиника выполнит такие обследования сверх суммы, предусмотренной контрактом, фонд хочет оплачивать их не полностью, а только в размере 40%.
Важно, что новые правила пока не введены. NFZ опубликовал проект для консультаций и принимает замечания до 24 марта. То есть на данный момент речь идет не о действующей норме, а о предложении, которое еще может измениться.
Какие обследования затрагивает проект
Изменения касаются не всей амбулаторной помощи, а четырех видов диагностики: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, гастроскопии и колоноскопии. Сейчас сверхконтрактные обследования обычно оплачиваются после окончания квартала. По новому проекту NFZ хочет рассчитываться за такие услуги только после окончания года и не в полном объеме, а по коэффициенту 0,4.
При этом фонд указал и исключения. Проект не должен затронуть пациентов младше 18 лет, людей с онкологической картой DiLO и участников программы профилактики рака кишечника.
Что это может изменить для пациентов
Если документ примут в нынешнем виде, часть клиник и диагностических центров может сократить число обследований сверх контракта. Это касается прежде всего взрослых пациентов, которые ждут МРТ, КТ, гастроскопию или колоноскопию по NFZ. Главный риск, о котором уже говорят представители медицинского сообщества, это рост очередей.
Отдельный спор вызвал еще один пункт проекта. Врачебное самоуправление в Польше раскритиковало идею применять новые правила к услугам, оказанным с 1 января 2026 года, хотя сам проект опубликовали только 11 марта.
Почему вокруг проекта возник конфликт
NFZ объясняет изменения ростом расходов и необходимостью лучше контролировать оплату дорогостоящей диагностики. В фонде подчеркивают, что речь идет не о полном возврате к прежним лимитам, а о новом способе расчета за часть услуг сверх контракта.
Критики проекта считают иначе. По их мнению, если клиники будут получать только 40% оплаты за часть обследований, это может ударить по доступности диагностики и увеличить время ожидания для большого количества пациентов.
