Повітові лікарні по всій Польщі з 20 квітня розпочали «чорний тиждень» – серію локальних протестів проти погіршення фінансування. Причиною стали не лише нові суперечки з NFZ, а й уже накопичені борги: за свіжим аналізом Związku Powiatów Polskich сукупні зобов’язання 207 таких лікарень перевищили 9,1 млрд злотих, а чистий збиток за 2025 рік становив 1,27 млрд злотих.
Лікарні відкрито говорять про ризик збільшення черг, проблеми з обстеженнями та подальше ослаблення місцевих стаціонарів. При цьому організатори підкреслюють: з 20 по 24 квітня прийоми та лікування припиняти не збираються.
Лікарні вимагають повного розрахунку і не погоджуються з новими правилами NFZ
Організатор акції, Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych, вимагає повного розрахунку за вже надану допомогу, збереження фінансування понадлімітних послуг і більш реалістичної оцінки медичних послуг. Лікарні попереджають, що за нинішньої моделі доступ до лікування дедалі більше залежить не від потреб пацієнтів, а від меж контракту.
Окрему суперечку викликає діагностика. З 1 квітня NFZ змінив порядок оплати частини понадлімітних амбулаторних обстежень. У межах суми контракту вони оплачуються повністю, але за послуги понад договір фонд застосовує знижувальні коефіцієнти і розраховується пізніше. Для лікарень це означає зростання фінансового тиску насамперед щодо КТ, МРТ, гастроскопії та колоноскопії.
Винятки з нових правил є, але вони стосуються не всіх. Обмеження не застосовуються, зокрема, до дітей і підлітків до 18 років, пацієнтів із картою DiLO та учасників програми скринінгу раку кишечника.
Борги вже перевищили позначку в 9 млрд zł
Кризу в повітових лікарнях уже не можна звести до проблем окремих установ. Свіжий звіт ZPP показує системний провал за кількома показниками:
- 9,12 млрд zł – загальна сума зобов’язань 207 проаналізованих лікарень;
- 1,48 млрд zł – прострочені зобов’язання;
- 1,27 млрд zł – сукупний чистий збиток за 2025 рік;
- 1,87 млрд zł – збиток від основної діяльності;
- 125 лікарень мають прострочені борги;
- 108 лікарень дійшли до ситуації, коли зобов’язання вже перевищують вартість активів;
- щонайменше 40 лікарень, за оцінкою голови OZPSP, перебувають під серйозною загрозою банкрутства.
Для місцевої влади це означає нові витрати на покриття збитків, а для жителів невеликих міст і повітів – ризик подальшого ослаблення найближчої лікарні, до якої вони звертаються для госпіталізації, діагностики та консультацій у межах NFZ.
Протест поки що символічний, але ризики для пацієнтів уже названі
«Чорний тиждень» триватиме до 24 квітня і проходить без однієї центральної акції біля МОЗ. Лікарні використовують чорну символіку, вивішують плакати, а 22 квітня заплановані хвилина мовчання та спільна пресконференція представників лікарень і повітів. Такий формат обрали для того, щоб показати масштаб кризи без зупинки лікування.
Але символічною ця історія залишається лише за формою. По суті лікарні попереджають про збільшення черг, пізнішу діагностику і погіршення доступності обстежень, передусім там, де повітова лікарня залишається головним місцем лікування для цілого повіту. МОЗ, зі свого боку, заявляє, що протест не повинен призвести до обмежень для пацієнтів.
